РАЗРАБОТКА ПРОТОКОЛА КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ НЕВРОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ С ПРЕОБЛАДАНИЕМ АСТЕНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ

В.В. Кошелев , М.Р. Муравьева

Кафедра нелекарственных методов лечения и клинической физиологии ФДПОП, ММА им. И.М. Сеченова, Москва

Распространенность и социальная значимость невротических состояний с преобладанием астенической симптоматики определяет актуальность дальнейшей разработки проблемы эффективного восстановления этой категории больных. В результате изучения особенностей комплексной этапной реабилитации показано, что методическое выделение консультативного этапа позволяет формировать у пациентов позитивные терапевтические ожидания, повышающие итоговую эффективность реабилитации. На каждом этапе комплексной реабилитации решались специальные задачи, направленные на более эффективную коррекцию астенических расстройств. Отмечено, что эффективность и продолжительность реабилитационных мероприятий, варьируют в зависимости от преобладающих проявлений астенического синдрома. Включение в протокол лечебно-реабилитационных мероприятий последовательного дифференцированного применения фармакотерапии, психотерапии и лечебной гимнастики позволяет не только повысить эффективность комплексной реабилитации, но и осуществлять вторичную профилактику астенических расстройств.

Ключевые слова: астенический синдром, реабилитация, протокол.

DEVELOPMENT OF A PROTOCOL OF COMPLEX REHABILITATION IN NEUROTIC DISORDERS WITH ASTHENIC SYMPTOMS

V.V. Koshelev, M.R. Mouravyova

Neurotic disorders with asthenic symptoms are widely spread. Thus development of effective rehabilitation methods for such patient is an important problem. Complex step-by-step rehabilitation was assessed. Introduction of a consultancy stage helped to form positive expectations in patients and improve the outcomes. Special objectives were identified for each stage of complex rehabilitation process. Efficacy and durability of rehabilitation depended from the symptoms. Differentiated medical treatment, psychotherapy and physical training helped to increase the efficacy of rehabilitation and achieve secondary prevention of asthenic disorders.

Keywords: asthenic syndrome, rehabilitation, protocol.

ЛИТЕРАТУРА

1. Доскин В.А., Лаврентьева Н.А., Мирошников Н.П. и др. // Вопр. психол. — 1973 — № 6 — С. 141—145.
2. Ласков Б.И., Лобзин В.С., Липгард Н.К. Физиогенные и психогенные астении. — Курск, 1981.
3. Левченко К.П. Дифференцированная лечебная физкультура у больных с невротическими расстройствами: Методические указания, Росс. мед. академия последипломного образования. — М., 1998.
4. Мартюшов А.Н. Начальные проявления психической дезадаптации у работников промышленных предприятий: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 1991.
5. Петраков Б.Д., Беляева Г.Г. // Первый съезд психиатров соц. стран / Под ред. Г.В. Морозова. — М., 1997. — С. 496—500.
6. Петраков Б.Д., Цыганков Б.Д. Эпидемиология психических расстройств. — М., 1996,
7. Собчик Л.Н. Введение в психологию индивидуальности // Теория и практика психодиагностики. — М.: Ин-т прикладной психологии, 1997.