ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПОТРЕБЛЕНИЯ ОРГАНИЧЕСКИХ НИТРАТОВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ АМБУЛАТОРНОГО И СТАЦИОНАРНОГО ТИПА

Е.В. Соляник, Е.В. Елисеева , В.Н. Сысойкин, Б.И. Гельцер

Владивостокский государственный медицинский университет Росздрава, г. Владивосток

Цель исследования: фармакоэпидемиологический анализ потребления органических нитратов в условиях стационара и на этапе амбулаторной помощи пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Материалы и методы. Проанализированы 902 медицинских карт стационарных больных, находящихся на лечении в кардиологическом отделении в период с 2004 по 2006 г. Изучены отчеты о медикаментозном обеспечении федеральных, региональных программ по лечению сердечно–сосудистой патологии и розничной продаже разных форм органических нитратов за три года. Для стандартизации исследования результаты представлены в виде установленной суточной дозы при назначении ее по основному показанию (Defained Daily Dose — DDD) в соответствии с анатомо-терапевтическо-химической классификацией.

Результаты. Выявлено довольно низкое суммарное потребление органических нитратов, средний показатель в стационаре составил 4,57 ± 0,13 DDD/100 койко-дней, при амбулаторном лечении больных ИБС был почти в 1,5 раза ниже — 3,12 ± 0,19 DDD/1000 чел./год. Установлено, что за весь изучаемый период чаще всего применялись изосорбид динитрат обеих форм высвобождения и изосорбид мононитрат обычной формы. Реже всего назначаются пролонгированные формы изосорбида мононитрата. Принципиальных различий в подходах к использованию органических нитратов в стационаре и на этапе амбулаторной помощи не отмечено. Наблюдается положительная тенденция к увеличению потребления препаратов с улучшенным фармакокинетическим профилем — изосорбида мононитрата пролонгированной формы.

Ключевые слова: фармакоэпидемиология, органические нитраты, ишемическая болезнь сердца.

PHARMACOEPIDEMIOLOGY OF ORGANIC NITRATES CONSUMPTION AT OUT-PATIENT MEDICAL ORGANIZATIONS AND HOSPITALS

Ye.V. Solyanik, Ye.V. Yelisejeva, V.N. Sysojkin, B.I. Geltzer

Objective: to perform pharmacoepidemiological analysis of organic nitrates consumption at hospitals and out-patient departments in patients with ischemic heart disease.

Materials and methods. 902 hospital charts of patients treated at cardiology hospital in 2004-2006 were analyzed in a retrospective study. Reports on drug supply of patients with heart diseases in the framework of regional and federal programs and retail sales of organic nitrates for 3 years were assessed. The results are presented as Defained Daily Doses (DDD).

Results. Low consumption of organic nitrates was found: 4,57 ± 0,13 DDD/100 hospital days and 3,12 ± 0,19 DDD/1000 people per year. Isosorbide dinitrate (standard and retard forms) and isosorbide mononitrate were used most often. Isosorbide mononitrate retard was used rarely. Approaches to prescribing were similar at hospitals and out-patient departments. Increase in isosorbide mononitrate retard consumption was found that is a positive tendency.

Keywords: pharmacoepidemiology, organic nitrates, ischemic heart disease.

ЛИТЕРАТУРА

1. Ацель Е.А., Мухамадуллина Л.Н., Галявич А.С. и др. // Клин. фармакология и терапия. — 2007. — № 16. — С.: 86—88.
2. Зырянов С.К. // Фарматека. — 2003. — № 3. — С. 13—17.
3. Леонова М.В., Белоусов Д.Ю. // Кардиология. — 2003. — № 11. — С.: 23—26.
4. Оганов Р.Г., Лепахин В.К., Фитилев С.Б. и др. // Там же. — 2003. — № 5. — С.: 9—15.
5. Петров В.И., Решетько О.В. // Клин. фармакология и терапия. — 2004. — № 13 (5). — С. 72—77.
6. Рыженкова И.Г., Решетько О.В., Герасимов В.Б. и др. // Пробл. станд. . в здравоохр. — 2003. — № 9. — С. 151.
7. Сыркин А.Л., Добровольский А.В. // Росс. кардиол. журн. — 2005. — № 1 (51). — С. 70—72.
8. Anatomaical Therapeutic Chemical (ATC) classification index with Defined Daily Doses (DDDs), January 2005, WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, Oslo, Norway, — 85p.