КЛИНИКО ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПАРЦИАЛЬНОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ

Ю.А. Белова, И.Г. Рудакова, С.В. Котов

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва

Проанализированы эффективность и стоимость ведения больных парциальной эпилепсией неврологом общего профиля и эпилептологом в Московской области. Показано, что при оптимизации терапии эпилептологом эффективность лечения возрастает. Стоимость лечения при этом также увеличивается, и меняется структура затрат. Рассчитано, что достижение одного дополнительного случая успешного лечения при оптимизированном ведении больных эпилептологом требует дополнительных затрат 29,01 тыс. руб. в год.

Ключевые слова: парциальная эпилепсия, антиэпилептическая терапия, структура затрат, «затраты-эффективность», частотный анализ.

CLINICAL AND ECONOMICAL ANALYSIS OF PARTIAL EPILEPSY TREATMENT

Yu.A. Belova, I.G. Rudakova, S.V. Kotov

The authors analyzed the costs and effectiveness of treating patients with partial epilepsy. Two approaches were compared: the basic care provided by neurologist and improved care provided by epileptologist. The authors showed that care provided by epileptologist is more expensive and more effective. Each extra case of effective care costs extra 29,01 thousands rubles in a year.

Keywords: partial epilepsy, drug therapy, structure of costs, «cost-effectiveness».

ЛИТЕРАТУРА

1. Авксентьева М.В., Воробьев П.А. и др. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ). — М.: «Ньюдиамед», 2000.
2. Авакян Г.Н. и соавт. Тактика ведения и дополнительные возможности терапии больных эпилепсией: Пособие для врачей. — М., 2005.
3. Алиханов А.А. // Журн. неврол. и псхиатр. — 1999. — № 3. — С. 53.
4. Байдина Т.В., Шутов А.А.. Стандарты современной противоэпилептической терапии. — Пермь, 1999.
5. Броди М. // Журн. Неврол. и психиатр. — 2005. — № 10. — С. 62.
6. Броун Т., Холмс Г. Эпилепсия: Клиническое руководство: Пер. с англ. — М.: «БИНОМ», 2006.
7. Власов П.Н.. // Фарматека. — 2001. — 1. — С. 25—33.
8. Власов П.Н. // Consilium — Medicum. — 2004. — Т. 6, № 2.
9. Воробьев П.А. и др. // Клинико-экономический анализ. — М.: «Ньюдиамед». – 2004. — С. 135, 198—200, 202—218, 223.
10. Воробьев П.А. // Ремедиум. — 1999.— № 3: — С. 8—10.
11. Воробьев П.А., Вялков А.И., Якимов О.С. и др. // Фармакоэкономика в России. Первый опыт применения. — М.: Ронк-Пуленк Рорер, 1998. — С. 7—9.
12. Воронкова К.В., Пылаева О.А. и др. // Вестн. эпилептологии. — 2005. — № 1 (04). — С. 3.
13. Вялков А.И. // Фармацевт. вестн. — 2001. — 32. — С. 321.
14. Вялков А.И., Воробьев П.А. (ред.). Основы стандартизации в здравоохранении: Учеб. пособие. — «Ньюдиамед», 2002.
15. Вялков А.И., Катлинский А.В., Воробьев П.А. // Пробл. станд. в здравоохр. — 2000; — № 4: — С. 3—6.
16. Гехт А.Б. // Consilium — Medicum. — 2000. — Т. 2, № 2.
17. Глухова Л.Ю., Мухин К.Ю. и др. // Журн. неврол. и психиатр. — 2003. — Т. 12. — С. 51.
18. Громов С.А. // Там же. — 2001. — № 8. — С. 59.
19. Зенков Л.Р. // Рос. мед. журн. — 2003. — № 1. — С. 1—8.
20. Зенков Л.Р.. // Клиническая эпилептология. — М.: ООО Мед. инф. агентство, 2002. — С. 416.
21. Зенков Л.Р., Притыко А.Г. // Фармакорезистентные эпилепсии. — М.: «МЕДпресс-информ», 2003. — С. 208.
22. Калинин В.В. // РМЖ. Психиатрия. — 2002. — 10. — С. 1—9.
23. Котов А.С., Волкова Е.К., Зюкин А.И. и др. // Вестн. практической неврол. — 2003. — № 7. — С. 81—84.
24. Любов Е.Б. // Соц. и клин. психиатрия. — 1999. — № 1: — С. 89—96.
25. Меликян Э.Г. Эпилепсия у больных пожилого возраста (клинико-нейрофизиологическое и фармакокинетическое исследование). Дис…. к. м. н. — С.-Пб, 2004.
26. Морозова Е.А., Зайкова Ф.М. и др. // Вестн. эпилептологии. — 2005. — № 1. — (04). — С. 7.
27. Мухин К.Ю. и др. Диагностика и лечение парциальных форм эпилепсии: Учебно-методическое пособие. — М.: РГМУ, 2002. — С. 56.
28. Незнанов Н.Г., Громов С.А., Михайлов В.А.. // Эпилепсия. Качество жизни. Лечение. — С.-Пб.: Изд-во «ВМА», 2005. — С. 294.
29. Новоговицын В.. // Современные подходы к медикаментозному лечению эпилепсии. По материалам Medscape, NEJM, JAMA, Epilepsia. — М.: Медицина, 2000. — С. 44—59.
30. Старых Е.В.. Эпилепсия и неспецифическая резистентность: Дис. … д. м. н. — 2003.
31. Эпилепсия и судорожные синдромы у детей: Руководство для врачей / Под ред. П.А. Темина, М.Ю. Никаноровой. 2-е изд. — М.: Медицина, 1999.
32. Abou-Khalil B. // Epilepsia. — 2000. — 41: Suppl 1: — P. 72—76.
33. Amerio R., Tonon A., Benetello B., Garofalo P. // Ibid. — 2002; — 43: Suppl. 8: — P. 347.
34. Ben-Menachem E. (Швеция) // Вестн. эпилептологии, — 2004. — № 1 (02) — С. 22.
35. Dombrowsky S.M., Desai S.Y. // Epilepsia. — 2001. — 42. — P. 1501—1509.
36. Reis F., Tergau F., Hamer H. et al. // Ibid. — 2002. — ; 43: 1149-1156.
37. Salmenperä T. et al. // Epilepsy Research. — 2001. — 46. — P. 69—82.
38. Wieshmann U.C. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 2003. — 74. — P. 466—470.
39. Wolf P. Focus on epilepsy: maximizing the therapeutic potential of newer agents. Neuroscience in action: from clinical dilemma to the therapeutic breakthrough. — Hamburg, 2002.