ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ И ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ В УРОЛОГИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ

С.К. Яровой

Городская клиническая урологическая больница № 47, Москва

Проведены АВС-, VEN- и частотный анализы фармакотерапии больных с острым и хроническим пиелонефритом. Охарактеризована структура затрат на лекарственное лечение при различных формах пиелонефрита: острый необструктивный пиелонефрит, острый обструктивный пиелонефрит, обострение хронического обструктивного пиелонефрита, обострение пиелонефрита на фоне хронической почечной недостаточности (ХПН) любой этиологии. Выявлено, что наименее затратным является лечение больных с острым обструктивным пиелонефритом. При лечении обструктивных форм пиелонефрита средства расходуются в целом рационально. При лечении острого необструктивного пиелонефрита наблюдается тенденция к неоправданно широкому назначению спазмолитиков, которые существенно удорожают лечение. Сопутствующая ХПН вне зависимости от ее стадии и происхождения резко удорожает лечение больных пиелонефритом. В каждой из рассматриваемых групп больных есть возможность оптимизации использования средств. Существующая система оплаты лечения больных по стандартам согласно основному диагнозу, без учета осложняющих факторов, не соответствует реальным затратам на лечение рассматриваемых групп больных.

Ключевые слова: АВС-анализ, VEN-анализ, частотный анализ, пиелонефрит.

PHARMACOECONOMIC ANALYSIS OF TREATMENT FOR ACUTE AND CHRONIC PYELONEPHRITIS AT UROLOGICAL HOSPITAL

S.K. Yarovoj

АВС- and VEN-analysis of pharmacotherapy for acute and chronic pyelonephritis were performed. Frequency of different drugs usage was analyzed. The structure of costs for drugs for different types of pyelonephritis is described: acute non-obstructive pyelonephritis, acute obstructive pyelonephritis, exacerbation of chronic obstructive pyelonephritis, exacerbation of chronic pyelonephritis against the background of chronic renal failure (CRF). Acute obstructive pyelonephritis is less costly than other types. Obstructive forms are treated in a rational way on the whole. Spasmolytics are used too much for non-obstructive pyelonephritis and make treatment more expensive. .Concomitant CRF makes treatment significantly more expensive. Drugs can be used in a more rational way in all groups of patients. Reimbursement for a standard case of treatment does not cover real expenditures.

Keywords: АВС-analysis, VEN-analysis, analysis of frequency of usage, pyelonephritis.

ЛИТЕРАТУРА

1. Бунин Ю.А..// Трудный пациент. — 2006. —№ 1.
2. Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Сура М.В., Лукьянцева Д.В., Деркач Е.В., Тюрина И.В., Бальчевский В.В., Новолодский В.М.. Проведение клинико-экономического анализа потребления лекарственных средств при дополнительном лекарственном обеспечении в системе ОМС. Методические рекомендации.
3. Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Юрьев А.С., Сура М.В. Клинико-экономический анализ. — М.: Ньюдиамед, 2004.
4. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н.. Клиническая фармакология. — М.: Медицина, 1991.
5. Муноз П., Бурилло А., Боуза Э. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2001. — Т. 3, № 1. — С. 69—78.
6. Неотложная урология и нефрология / Под ред. А.В. Люлько. — Киев: Здоровье, 1996.
7. Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой. — М.: Медицина, 2000.
8. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. — Смоленск: МАКМАКС, 2007.
9. Руководство по урологии / Под ред. Н.А. Лопаткина. — М.: Медицина, 1998.
10. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Современная антимикробная химиотерапия. — М.: Боргес, 2002.
11. Тиктинский О.Л., Александров В.П. Мочекаменная болезнь. — С.-Пб.: Питер, 2000.
12. Шулутко Б.И. Нефрология 2002. Современное состояние проблемы. — С.-Пб.: Ренкор, 2002.
13. Foxman,-B. // Amer.J..Med. — 2002 Jul 8; 113 Suppl 1A: 5S—13S.
14. Fujita K., Mizuno T., Ushiyama T. et al. // Int. J. Urol. — 2000 Jun; 7 (6). — P. 224—230.
15. Griebling T.-L. // J. Urol. — 2005 Apr; 173 (4): — P. 1288—1294
16. Hsieh M.-H.; Swana H.-S.; Baskin L.-S.; Meng M.-V // Ibid. —2007 Feb; 177 (2): — P. 703—709; discussion 709.