ФАРМАКОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ: ПЕРВЫЕ ШАГИ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ И ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ

Д.А. Сычев, И.В. Игнатьев, Н.В. Емельянов, М.И. Савельева, В.А. Дмитриев, В.Г. Кукес, К.В. Герасимова

Кафедра клинической фармакологии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, Институт клинической фармакологии Научного центра экспертизы средств медицинского применения, 3Факультет управления здравоохранением Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова

Несмотря на развитие медицинской науки, высокая частота случаев недостаточной эффективности лекарственных средств и нежелательных лекарственных реакций остается актуальной проблемой терапии. Фармакогенетическое тестирование является перспективным инструментом персонализации медикаментозного лечения больных. Перспективность использования фармакогенетического тестирования для повышения эффективности и безопасности лекарственных средств не вызывает сомнений, хотя в настоящее время лишь ограниченное число фармакогенетических тестов могут использоваться в реальной клинической практике т. к. отвечают всем необходимым требованиям. Отсутствие стандартизированного подхода к использованию фармакогенетического тестирования препятствует внедрению этой технологии в реальную клиническую практику.

Ключевые слова: фармакогенетика, фармакогеномика, персонализированная медицина, фармакогенетическое тестирование, фармакогенетический паспорт.

PHARACOGENETIC TESTING: FIRST STEPS IN REAL PRACTICE AND PROBLEMS OF STANDARDIZATION

D.A. Sycheov, I.V. Ignatiev, N.V. Jemeljanov, M.I. Saveljeva, V.A. Dmitrijev, V.G. Kukes, K.V. Gerasimova

In spite of the rapid progress in medicine absence of efficacy and side effects are still an important problem of pharmacotherapy. Pharmacogenetics testing is a promising instrument for implementing personalized medication for patients. It seems certain though only limited number of pharmacogenetics tests fitting with all requirements is available just now. Absence of standardized approaches to clinical use of pharmacogenetics impedes the implementation of this advanced technology into practice.

Keywords: pharmacogenetics, pharmacogenomics, фармакогеномика, personalized medicine, pharmacogenetics testing, pharmacogenetics passport.

ЛИТЕРАТУРА

1. Антонов И.М., Кропачева Е.С., Михеева Ю.А., Игнатьев И.В., Сычев Д.А., Панченко Е.П., Кукес В.Г. / Материалы VI Международного конгресса «Доказательная медицина - основа современного здравоохранения». Хабаровск, 2007. С. 23—24.
2. Астахова А.В., Лепахин В.К. Лекарства. Неблагоприятные побочные реакции и контроль безопасности. М.: ЭКСМО, 2008.
3. Глотов А.С., Иващенко Т.Э., Наседкина Т.В., Баранов В.С. // Российский педиатрический журнал. 2008. № 2. С. 43—46.
4. Кондратьева Л.В. Применение оральных антикоагулянтов и антиагрегантов в терапии антифосфолипидного синдрома. // Автореферат дис. … канд. мед. наук. 2006.
5. Меграбян М.Ф. Тромботические осложнения при системной красной волчанке у детей: клиника, лечение и профилактика. // Автореферат дис. … канд. мед. наук. 2006.
6. Приказ Минздрава РФ от 22 октября 2003 г. № 494 «О совершенствовании деятельности врачей - клинических фармакологов». URL: http://www.pharmvestnik.ru/issues/0320/documents/0320_17.html.
7. Середенин С.Б. Лекции по фармакогенетике. М.: МИА, 2004.
8. Сироткина О.В., Улитина А.С., Тараскина А.Е., Кадинская М.И., Вавилова Т.В., Пчелина С.Н., Шварц Е.И. // Российский кардиологический журнал. 2004. № 6. С. 24—31.
9. Стаурина Н.А. // Медицинский вестник. 2005. № 27. С. 8.
10. Сычев Д.А. Значение фармакогенетических исследований системы биотрансформации и транспортеров для оптимизации фармакотерапии сердечно-сосудистыми лекарственными средствами (фармакокинетические, клинические и этнические аспекты).// Автореферат дис. … д-ра мед. наук. 2006.
11. Сычев Д.А., Антонов И.М., Загребин С.В., Гасанов Н.А., Кукес В.Г. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2007. № 2. С. 59—66.
12. Сычев Д.А., Игнатьев И.В., Раменская Г.В., Колхир С.В., Кукес В.Г. // Клиническая фармакология и терапия. 2005. № 1. С. 92—96.
13. Сычев Д.А., Кукес В.Г. / Развитие образовательного в ММА им. И.М. Сеченова в связи с реализацией болонского процесса / Под ред. П.Ф. Литвицкого, И.Н. Денисова. М.: 2005. С. 42—43.
14. Сычев Д.А., Михеева Ю.А., Кропачева Е.С., Игнатьев И.В., Булытова Ю.М., Раменская Г.В., Добровольский А.Б., Панченко Е.П., Кукес В.Г. // Клиническая медицина. 2007. № 1. С. 57—60.
15. Сычев Д.А., Раменская Г.В., Игнатьев И.В., Кукес В.Г. Клиническая фармакогенетика. / Под редакцией Кукеса В.Г., Бочкова Н.П. М.: Гэотар-Медиа. 2007.
16. Ahsen N., Oellerich M. // Clin Chem. 2007 Jul. 53(7). P. 1186—7.
17. Allison M. // Nat Biotechnol. 2008 May. 26(5). Р. 509—17.
18. Avorn J./, Shrank W.H. // BMJ. 2008 Apr. 26; 336(7650). Р. 956—7.
19. Blumenthal D. //N Engl J Med. 2004. 351. Р. 1885—1890.
20. Bozkurt O., de Boer A., Grobbee D.E., Heerdink E.R., Burger H., Klungel O.H. // Mol Diagn Ther. 2007. 11(5). Р. 291—302.
21. Europa – Gateway to European Union [Электронный ресурс] / URL: http://europa.eu.int/comm/research/conferences/2004/genetic/pdf/recommendations_en.pdf
22. Food and Drug Administration [Электронный ресурс] / URL: http://www.fda.gov
23. Fruech F.W. Education in pharmacogenomics: closing the gap between possibility and reality. URL: http://www.fda.gov/cder/genomics/presentations.htm.
24. Gage В.F. // Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2006. 37 (5). Р. 467—473.
25. Gaikovitch E.A., Cascorbi I., Mrozikiewicz P.M., Brockmoller J., Frotschl R., Kopke K., Gerloff T., Chernov J.N., Roots I. // Eur J Clin Pharmacol. 2003 Aug. 59(4). Р. 303—312.
26. Gardiner S.J., Begg E.J. // Pharmacogenet Genomics. 2005 May. 15(5). Р. 365—369.
27. Kalow W. // Methods Mol Biol. 2005. 311. Р. 3—16.
28. Kewal J. // Current Opinion in Molecular Therapeutics. Basel: Current Drugs. 2002. Vol. 4 (6). P. 548—558
29. Kirchheiner J., Fuhr U., Brockmoller J. // Nat Rev Drug Discov. 2005 Aug. 4(8). Р. 639—47.
30. Pharmacogenomics / Ed. by Rothstein M.A. Willy-liss. New Jersey, 2003.
31. Silber B.M. In: «Pharmacogenomics» / Ed. By Kalow W., Meyer U., Tyndale R.F. New York, NY. USA: Marcel Dekker, 2001.
32. Sychev DA, Ignatyev IV, Antonov IM, Kazakov RE, Rameskaya GV, Miheeva Yu, Kropacheva ES, Semenov AV, Emelyanov NV, Panchenko EP, Kukes VG. // Materials of the 3-d China-Russian International Symposium on Pharmacology. 2008. Р. 25—26.
33. Thorn CF, Klein TE, Altman RB. // Methods Mol Biol. 2005. 311. Р. 179—192.
34. Wedlund PJ. // Pharmacology. 2000. 61. Р. 174—183.
35. Weinshilboum R. // N Engl J Med. 2003. 348. Р. 529—537.
36. Xie HG, Prasad HC, Kim RB, Stein CM. //Adv Drug Deliv Rev. 2002. 54. Р. 1257—1270.
37. You JH, Chan FW, Wong RS, Cheng G . // Thromb Haemost. 2004 Sep. 92(3). Р. 590—597.