КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КОНКУРЕНТНЫХ ПРЕИМУЩЕСТВ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ВЫЕЗДНЫМИ БРИГАДАМИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

С.В. Мальчикова, Е.И. Тарловская, М.В Авксентьева

Кировская государственная медицинская академия, г. Киров;
Российский государственный медицинский университет, Москва

Цель исследования. Проведение клинико-экономического анализа антигипертензивных препаратов, используемых выездными бригадами скорой медицинской помощи при купировании гипертонического криза.

Материалы и методы. Ретроспективное исследование путем выкопировки данных из карт вызова скорой помощи г. Кирова больными артериальной гипертензией. Анализ «затраты-эффективность».

Результаты исследования. В исследование случайным образом были включены карты 482 больных эссенциальной артериальной гипертензией. Больным назначалось от 1 до 7 лекарственных препаратов (в среднем 2,8 ± 1,2), однако среднее число применяемых антигипертензивных средств составило 1,1 ± 0,7. Максимальный эффект в снижении артериального давления был достигнут с помощью монотерапии парентерально вводимым клофелином. Самой дешевой терапией оказалось использование клофелина (28 коп.) и других лекарственных препаратов в таблетированной форме. Соотношение затрат и эффективности также было минимальным при использовании клофелина (табл. 0,15 мг). Использование в терапии гипертонического криза дополнительных не рекомендованных для применения по данному показанию лекарственных препаратов во много раз увеличивало как стоимость лечения, так и стоимость достижения эффекта.

Ключевые слова: гипертонический криз, анализ «затраты-эффективность».

PHARMACOECONOMICAL EVALUATION OF COMPETITIVE ADVANTAGES OF ANTIHYPERTENSIVE MEDICATIONS USED BY EMERGENCY SPECIALISTS

S.V. Mal’chikova, Ye.I. Tarlovskaya, M.V. Avksentyeva

Objective: to perform a pharmacoeconomical analysis of antihypertensive medications used by emergency specialists for the reduction of hypertonic crisis.

Methods: the retrospective study was performed using the data from patients’ with arterial hypertension medical cards of emergency of Kirov city. The cost-effectiveness analysis was performed.

Results: the study included the data on 482 patients with essencial arterial hypertension. Patients received 1 – 7 medications (on an average 2.8 ± 1.2, but average amount of antihypertensive drugs was 1.1 ± 0.7). Maximal effect of decrease of blood pressure was achieved with parenteral Clopheline. The most low-price treatment was an administration of Clopheline per os (0.28 rubles) and other tableted drugs. An administration of other medications, not recommended for the treatment of hypertonic crisis, increased the cost of a treatment. The cost-effectiveness ratio was minimal in the case of Clopheline use (tabl. 0.15 mg). An administration of other not recommended for the stopping of hypertonic crisis medications increases the cost of effect achieving.

Keywords: hypertonic crisis, cost-effectiveness analysis.

ЛИТЕРАТУРА

1. Синькова Г.М. // Сибирский мед. журнал. 2007. № 8. С. 5—10.
2. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. // Росс. кардиол. журнал. 2006. № 4. С. 45—50.
3. Лилеева Е.Г., Хохлов А.Л. // Кач. клин. практика. 2006. № 1. С. 46—50.
4. Гуревич М.А. // Трудный пациент. 2005. № 4. 31—32.
5. Шляхто Е.В., Конради А.О. // Кач. клин. практика. 2002. № 2. С. 75—79.
6. Полосьянц О.Б., Силина Е.Г. // Росс. аптеки. 2003. № 11. С. 26—28.
7. Барышников А.А., Верткин А.Л., Городецкий В.В. и др. // Русс. мед. Журнал. 2001. Т.9. № 20. С.885—888.
8. Дородных И.А., Маль Г.С. // Совр. проблемы науки и образования. 2006. № 6. С. 56—57.
9. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр). Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов и Российского медицинского общества по артериальной гипертонии. Москва, 2008.
10. Клинико-экономический анализ / Под ред. П.А.Воробьева. М.: Ньюдиамед, 2008.