КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА АРАНЕСП (ДАРБЭПОЭТИН АЛЬФА) ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АНЕМИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НА ГЕМОДИАЛИЗЕ

М.В. Авксентьева, П.А. Воробьев, М.В. Лесничева, Н.И. Некрасова

Межрегиональная общественная организация «Общество фармакоэкономических исследований», Москва

Проводился клинико-экономический анализ применения дарбэпоэтина альфа в сравнении с эпоэтином альфа при лечении анемии у пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе. Модель была построена на основании публикации исследования A.R. Nissenson и соавт. (2000). Альтернативой для сравнения выступало лечение с использованием эпоэтина альфа в индивидуально подобранных дозах. Проводился анализ минимизации затрат, учитывались затраты на лечение эпоэтином альфа и дарбэпоэтином альфа (затраты на сами лекарственные средства и их введение). Смоделированные затраты на применение дарбэпоэтина альфа у одного больного были ниже, чем эпоэтина альфа, главным образом, за счет постепенного снижения дозы дарбэпоэтина. По результатам расчетов в настоящей модели применение дарбэпоэтина альфа выглядит целесообразным с клинической и экономической точки зрения.

Ключевые слова: дарбэпоэтин альфа, эпоэтин альфа, хроническая почечная недостаточность, анемия, моделирование, анализ «минимизации затрат».

CLINICO-ECONOMICAL ANALYSIS OF ARANESP (DARBEPOETIN ALFA) FOR ANEMIA TREATMENT IN HEMODYALISIS PATIENTS WITH CHRONIC RENAL FAILURE

M.V. Avksentieva, P.A. Vorobiev, M.V. Lesnicheva, N.I. Nekrasova

A modeled cost-minimization study of darbepoetin alfa vs epoetin alfa for anemia treatment in hemodyalisis patients with chronic renal failure was performed. Study by A.R. Nissenson et al. (2000) was used as a basis for the model. Direct medical costs for drugs and infusions were calculated. Cost of treatment with darbepoetin was less than for epoetin per one patient mostly due to the decrease of darbepoetin doses in long-term prospective. Darbepoetin looks cost-effective in the model framework. Prospective studies are needed to confirm its cost-effectiveness in real practice.

Keywords: darbepoetin alfa, epoetin alfa, chronic renal failure, anemia, modeling, cost minimization analysis.

ЛИТЕРАТУРА

1. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. О состоянии заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2003гг. (отчет по данным регистра Российского диализного общества) // Нефрология и диализ. 2005. № 7(3). С. 204-276.
2. Воробьев П.А. Недостаточность функций почек (патогенез, диагностика, терапия). М.: Ньюдиамед-АО, 1998. 64 с.
3. Astor B.C., Muntner P., Levin A. Et al. // Arch Intern Med 2002. Vol. 162. P. 1401-1408.
4. Drueke T., Locatelly F., Cline N. //N Engl J Med. 2006. Vol. 355. P. 2071-84.
5. Hsu C.Y., McCulloch C.E., Curhan G.C. // J Am Soc Nephrol. 2002. Vol. 13. P. 504-10.
6. Icardi A., Sacco P., Salvatore F., Romano U. // J Nephrol. 2007. Vol. 20. P. 73-79.
7. Levin A., Thompson C.R., Ethier J. et al. // Am J Kidney Dis. 1999. Vol. 34. P. 125-134.
8. Molina M. et al. // Nephrologia. 2004. Vol. 24 (6). P. 564-571.
9. Moreno F, Sanz-Guajardo D, Lopez-Gomez JM, Jofre R, Valderrabano F. // J Am Soc Nephrol. 2000. Vol. 11. P. 335-342.
10. National Kidney Foundation: K/DOQI clinical practice guidelines for аnemia of chronic kidney disease, 2000 // Am J Kidney Dis. 2001. 37(suppl 1). S182–S238.
11. Nissenson A.R., Swan S.K., Lindberg J.S. et al. // Am J Kidney Dis. 2000. Vol 40. N 1 (July). P. 110-118
12. Pronai W., Meester J. De, McMahon L. et al. Preliminary Efficacy Findings From the ALTERNATE Study: A Long-term Non-interventional Trial to Evaluate the Effectiveness of Aranesp® (Darbepoetin alfa) in Dialysis Patients When Administered Once Every Two Weeks (Q2W). Poster.
13. Silver M.R., Agarwal A.K., Walczyk M.H. et al. De novo every-other-week (Q2W) Aranesp® (Darbepoetin alfa) dosing in patients with chronic kidney disease not receiving dialysis. Poster.
14. Tanghe A., Rooryck N., Legrand M., Demey J.. Economic Benefits of Less Frequent Dosing of Erythropoietic Stimulating Proteins in Patients on Dialysis. Poster.
15. URL: http://fbr.info