ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ВЕДЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ В НЕКОТОРЫХ ПОЛИКЛИНИКАХ г. ЕРЕВАНА
А. А. Варужанян
Национальный институт здравоохранения МЗ Республики Армения, г. Ереван
Проведен анализ ведения первичной документации в двух поликлиниках г. Еревана. Исследование проводилось с использованием специально разработанного опросника направленного на оценку качества ведения медицинской документации. Выявлено, что имеет место как неполноценное оформление записей в амбулаторных картах, так и неполноценное заполнение опросника. Так, по оценке коллег, диагноз и лечения соответствовали принятому стандарту почти во всех случаях (98,1 %), в то время как единых принятых стандартов в Армении не существует. Амбулаторно-поликлиническая служба Республики Армения нуждается не только в стандартах обследования и лечения, но и в стандартах оформления записей, непрерывного улучшения качества медицинской помощи путем применения стандартов оценки и контроля.
Ключевые слова: качество медицинской помощи, медицинская документация, стандарт, непрерывное улучшение качества.
EVALUATION OF MEDICAL CHARTS QUALITY AT OUT-PATIENT DEPARTMENTS IN YEREVAN
А. А. Varuzhanyan
Primary medical documentation was evaluated at 2 out-patient departments in Yerevan. A special questionnaire was designed to assess the medical charts quality. It was filled in by physicians examining the charts. The study revealed defects both in the charts and the filled-in questionnaires. For example, the experts concluded that nearly all cases were treated according to the standards, but in fact there are no unified standards in Armenia. The study underlined the necessity for standards of medical care, standards of medical record-keeping, standards of quality control and assurance in Armenia.
Keywords: medical care quality, medical chart, total quality improvement.
ЛИТЕРАТУРА
- Бойко Ю.П., Комаров Г.А., Меламед Л.А. // Проблемы управления здравоохранением. 2005. № 2. С.: 5—14.
- Саакян Ж.А. // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. ист. медицины. 2008. № 5. С.: 48—50.
- Саакян Ж.А. // Пробл. стандарт. здравоохр. 2008. № 6. С.: 23—26.
- Галкин Г.И. // Экономика здравоохр. 1998. № 2/26. С.: 43—45.
- Калиниченко В.И. // Пробл. стандарт. здравоохр. 2001. № 1. С. 87.
- Проект рекомендаций по рациональной фармакотерапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. // Рабочая группа по подготовке текста Проекта рекомендаций (секция Рациональной фармакотерапии ВНОК). 2008. С.: 33—35.
