СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ

Е.В. Кузьмина, Е.Г. Ефимова, П.Н. Кораблин, Л.В. Лебедева, А.В. Стипакова

Ивановская государственная медицинская академия Росздрава, Городская клиническая больница № 3, г. Иваново; Лечебно-консультативная клиника «Эскулап», г. Владимир

Клинико-экономический анализ ведения 111 больных внебольничной пневмонией с нетяжелым течением заболевания в условиях терапевтического отделения выполнен на основе расчета полной стоимости болезни и частотного ABC-анализа фармакотерапии. Лечение внебольничной пневмонии у больного с обострением хронической обструктивной болезнью легких легкой или средней степени тяжести увеличивает затраты на лечение на 19,6 %, у пациента, страдающего гипертонической болезнью I-II стадии – на 29,7 %. Затраты на лечение пневмонии на фоне хронической обструктивной болезни легкого (ХОБЛ) и гипертонической болезни растут на 35,2 %. Одним из направлений системы управления качеством медицинской помощи при внебольничной пневмонии является снижение затрат на препараты с недоказанной клинической эффективностью.

Ключевые слова: внебольничная пневмония, коморбидные состояния, управление качеством медицинской помощи.

MEDICAL CARE QUALITY MANAGEMENT SYSTEM FOR PATIENTS WITH COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA

Ye.V. Kuzmina, Ye.G. Yefimova, P.N. Korablin, L.V. Lebedeva, A.V. Stipakova

Clinico-economical analysis of 111 medical charts of patients with community-acquired pneumonia of moderate severity was performed with the use of cost-of-illness, ABC- and VEN-analysis. Costs per patients with concomitant chronic obstructive pulmonary disease (COPD) were 19,6 % more than per patient without concomitant diseases. Costs per patients with arterial hypertension were 29,7 % more than per patient without concomitant diseases. If patient had both arterial hypertension and COPD his treatment was 35,2 % more expensive. The study showed that less prescription of drugs with unproved efficacy can decrease costs.

Keywords: community-acquired pneumonia, concomitant disease, medical care quality management.

ЛИТЕРАТУРА

1. Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, не классифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи). Утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 июня 2007 г. № 411. URL: http://www.rspor.ru.
2. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.И., Козлов Р.С., Рачина С.А., Яковлев С.В. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению, профилактике. М.: ООО «Издательский дом «М-Вести»», 2006.
3. Клинико-экономический анализ / Под ред. П.А. Воробьева М: Ньюдиамед. 2008.
4. Зайцев А.А., Клочков О.И., Синопальников А.И. // Клиницист. 2007. № 4. С. 22—28.
5. Куликов А., Крысанов И. // Врач. 2007. № 3. С. 23—24.
6. Толстов С.Н., Карасёва Т.В. Профессионализм специалиста социальной медицины. Шуя: ГОУ ВПО ШГПУ, 2007.
7. Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.