ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО СТАНДАРТИЗАЦИИ КЛИНИЧЕСКОГО ЛАБОРАТОРНОГО АНАЛИЗА СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ
Л.М. Пименова, М.М. Захарова, И.И. Миронова
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова; Научно-исследовательский институт ревматологии РАМН; Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
В статье приводятся предложения по стандартизации клинического лабораторного анализа синовиальной жидкости, который включает измерение количества, оценку физико-химических свойств с описанием цвета, прозрачности, наличия осадка; определение вязкости, плотности муцинового сгустка; микроскопическое исследование нативного препарата, идентификацию кристаллов с помощью поляризационной микроскопии, определение цитоза и исследование препарата, окрашенного азур-эозином, с подсчетом процентного соотношения клеток (синовиоцитограммы).
Стандартизация технологии включает разработку требований к персоналу, выполняющему анализ, к обеспечению безопасности труда, к материальным ресурсам, необходимым для выполнения простой медицинской услуги, использование наиболее эффективных методик исследования с оценкой клинического значения получаемых результатов, способами проведения контроля качества исследований и оценкой трудозатрат персонала на выполнение всех методик. Стандартизация всех этапов выполнения технологии клинического анализа синовиальной жидкости позволит получить сравнимые результаты исследований, выполненных в разных лабораториях.
Ключевые слова: синовиальная жидкость, рагоциты, синовиоциты, синовиоцитограмма, кристаллы.
PROPOSALS ON STANDARDIZATION OF CLINICAL LABORATORY TEST OF SYNOVIAL FLUID
L.M. Pimenova, M.M. Zakharova, I.I. Mironova
The authors propose a number of tests for synovial fluid analysis. They include measurement of quality, evaluation of physical and chemical characteristics, description of colour, transparency, sediment if any, viscosity and density of mucin clot, microscopic examination of native preparations, crystals identification with the help of polarization microscopy, cytosis assessment, examination of the preparation coloured with auroeosin and synoviocytogram.
Standardization of the technology includes requirements for personnel, safety of the procedure, material resources, choice of effective techniques, evaluation of the results, quality control measures, cost of tests calculated on the basis of labor units. Standardization of all stages of the technology should provide the comparability of the results of tests produces at different laboratories.
Keywords: synovial fluid, ragocytes, synoviocytes, synoviocytogram, crystals.
ЛИТЕРАТУРА
- ГОСТ Р ИСО 52095—2007 (15190:2003) Требования безопасности.
- Инструкция по мерам профилактики распространения инфекционных заболеваний при работе в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений. М., 1991.
- Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений. СанПиН 2.1.1.728—99. М., 1999.
- ГОСТ Р 53079.4—2008 Технологии медицинские лабораторные. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Ч. 4 Правила ведения преаналитического этапа клинических лабораторных исследований.
- Захарова М.М. Исследования синовиальной жидкости. // Ревматология. Национальное руководств / Под ред. акад. РАМН Е.Л. Насонова и акад. РАМН В.А. Насоновой. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2008. С. 62—66.
- ГОСТ Р ИСО 15189—2006 Лаборатории медицинские. Частные требования к качеству и компетентности.
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 25.12.1997 г. № 380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».
