ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ, ПРОЖИВАЮЩЕМУ В МАЛЫХ ГОРОДАХ И СЕЛЬСКИХ ПОСЕЛЕНИЯХ ПРИ ОСТЕОМИЕЛИТЕ

М.В. Попов, К.Н. Мовчан, Е.Б. Лапшинов, А.Х. Алборов, А.М. Кисленко

Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Росздрава, кафедра хирургии им. Н.Д. Монастырского, г. Санкт-Петербург;
Центральный военный клинический госпиталь ВВС, г. Красногорск

Представлены результаты лечения 104 больных остеомиелитом, проживающих в малых городах и сельских поселениях, лишь 46 из них выполнено оперативное лечение (44,2 %). Рецидивы остеомиелита при лечении данной группы больных составили 38 %.

Показано, что только совершенствование организационного взаимодействия медицинских организаций различного уровня может привести к улучшению результатов лечения больных с остеомиелитом, проживающих вне региональных административных центров.

Представлен алгоритм лечения больных хроническим остеомиелитом, который включает сочетание технологических и организационных составляющих, а также использование потенциала учреждений федерального уровня. Использование алгоритма позволит улучшить результаты лечения данной патологии у населения, проживающего в малых городах и сельских поселениях.

Ключевые слова: остеомиелит, организация медицинской помощи, совершенствование лечения.

OPPORTUNITIES OF MEDICAL CARE IN TOWNS AND RURAL SETTLEMENTS IN PATIENTS WITH OSTEOMYELITIS

M.V. Popov, K.N. Movchan, Ye.B. Lapshinov, A.Kh. Alborov, A.M. Kislyenko

Results of treatment 104 patients with osteomyelitis, living in towns and rural settlements are presented, only 46 such patients (44,2 %) were surgically treated. Osteomyelitis relapses in 38% of patients. Only perfection of organizational interaction of medical institutions of a different rank can result in improvement of patients’ with osteomyelitis living out of regional administrative centres treatment. The combination of technological and organizational components of treatment of patients with chronic osteomyelitis within the algorithm including abilities of medical services of a federal rank will allow improving results of this pathology at the population living in towns and rural settlements.

Keywords: osteomyelitis, medical care organization, treatment perfection.

ЛИТЕРАТУРА

1. Амирасланов Ю.А. Современные принципы хирургического лечения хронического остеомиелита // Инфекции в хирургии. 2004. № 2. С. 8—13.
2. Ефименко Н.А. Хирургическая инфекция при боевых повреждениях опорно-двигательного аппарата // Военно-медицинский журнал. 2007. № 5. С. 25—36.
3. Корнилов Н.В. Актуальные вопросы организации травматологической помощи // Травматология и амбулаторная хирургия. 2004. № 1(2). С. 3—5.
4. Линник С.А. Роль организации в улучшении результатов лечения больных остеомиелитом, проживающих в малых городах и сельских поселениях // Травматология и ортопедия России. Приложение. 2008. № 3(49). С. 53.
5. Ма휊данов Р. Врача вызывали? // Российская газета. 2004. № 8. С. 2.
6. Миронов С.П. Состояние травматолого-ортопедической помощи населению Российской Федерации // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2007. № 3. С. 3—10.
7. Оноприенко Г.А. Хирургическое лечение больных с хроническим гнойным поражением костей и крупных суставов конечностей // Хирургия. 2005. № 8. С. 29—35.
8. Путин В.В. Выступление на официальном праздновании 1250-летия Старой Ладоги / Малое совещание на большую тему // Волховские огни. 2003. № 54. С. 3.
9. Рак А.В. Остеомиелит таза, остеоартрит тазобедренного сустава и их ортопедические последствия. Хирургическое лечение. СПб: Липатов, 2007.
10. Ромашов П.Г. Патология костно–мышечной системы как массовая геохимическая эндемия // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: VIII обл. науч.-практ. конф. травматологов-ортопедов и хирургов Ленингр. обл. СПб.: РосНИИТО, 2002.
11. Ткаченко А.Н. Научное обоснование системы травматолого-ортопедической помощи участникам боевых действий, проживающим в малых городах и сельских поселениях: Автореферат дис. ... докт. мед. наук, СПб., 2008.
12. Тогаев Т.Р. О лечении открытых переломов длинных костей и профилактике раневой инфекции // Ортопедия, травматология и протезирование. 2004. № 4. С. 84—86.
13. Шаповалов В.М. Комплексное лечение раненых с огнестрельным остеомиелитом конечностей // Травматология и ортопедия России. Приложение. 2008. № 3(49). С. 56.
14. Шевцов В.И. Современные проблемы травматологии и ортопедии: Материалы конф., посвященной 80-летию ЦИТО им. Н.Н. Приорова. М.: 2001. С. 62—69.
15. Khatod M. Outcomes in open tibia fractures; relationship between delay in treatment and infection // J.Trauma. 2003. № 55 (5). P. 949—954.