К ВОПРОСУ О РАЗРАБОТКЕ МЕДИЦИНСКИХ СТАНДАРТОВ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРОФПРИГОДНОСТИ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНИКОВ, НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАННЫХ С ДВИЖЕНИЕМ ПОЕЗДОВ

В.Ф. Пфафф

Центральная клиническая больница № 1 ОАО «РЖД», г. Москва

В статье предлагаются новые подходы к управлению рисками несчастных случаев на железнодорожном транспорте с использованием стандартов экспертизы профпригодности железнодорожников.

Рассмотрен опыт разработки зарубежных стандартов для этой категории работников. Специальное внимание обращено на особенности создания стандартов экспертизы профпригодности для российской практики. Преимущественно они должны разрабатываться для клинических ситуаций и включать перечни медицинских услуг, направленных на диагностику состояния различных органов и систем (прежде всего, зрения, слуха, центральной нервной системы), а также выявление патологических изменений, увеличивающих риск внезапных сердечно-сосудистых событий, что является необходимым для обеспечения безопасности движения и снижения риска несчастных случаев на железнодорожном транспорте.

Ключевые слова: управление рисками, профпригодность железнодорожников, стандарты экспертизы.

DEVELOPMENT OF MEDICAL STANDARDS OF PROFESSIONAL SUITABILITY ASSESSMENT OF RAILROAD PERSONNEL DIRECTLY CONNECTED WITH TRAIN TRAFFIC

Victor F. Pfaff

In this article new approaches to development of medical standards in professional suitability assessment of railroad personnel directly connected with train traffic are proposed. Foreign experience of medical standards for railroad workers is reviewed. Special attention is paid to peculiarities of this type of standards, such as preferential choose of clinical situations models, inclusion to list of medical services tests for evaluation of condition of organs and systems, which are necessary for train safety control and accident prevention (especially vision, audition and central nervous system) and detection of abnormal changes connected with increased risk of sudden cardiovascular events.

Keywords: risk management, standards of medical service examination, professional suitability assessment.

ЛИТЕРАТУРА

1. Приказ Минздравсоцразвития России от 31 декабря 2006 г. № 905 г. «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по осуществлению контроля за соблюдением стандартов качества медицинской помощи»
2. Воробьев П.А. Стандартизация в здравоохранении: стандарты медицинских технологий // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2007. № 12. С. 21—26.
3. Goldberger J.J., Cain M.E., Hohnloser S.H. et al. AHA/АСCF/HRS Statement on Noninvasive Risk Stratification Techniques for Identifying Patients at Risk for Sudden Cardiac Death. Circulation, 2008. http://circ.ahajournals.org
4. Medical Standards for Railroad Workers DOT/FRA/RRS-05/01. Final Report, 2005.
5. National Standard For Health Assessment оf Rail Safety Workers. Vol. 2: Assessment procedures and medical criteria. National Transport Commission, Australian Transport Council, 2004.
6. The Railway Medical Rules for Positions Critical to Safe Railway Operations (TC O-0-68). Transport Canada, 2006.
7. Полубенцева Е.И., Атьков О.Ю. Планы ведения больных: диагностика, лечение, предупреждение осложнений. Руководство. М.: Гэотар-Медиа. 2007.
8. Пфаф В.Ф. Стационарный этап экспертизы профпригодности железнодорожников с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Железнодорожная медицина. 2008. С. 34—39.
9. Цфасман А.З. Профессиональная кардиология. М. 2007.
10. ГОСТ Р 52600-2006 «Протоколы ведения больных. Общие положения» // Пробл. станд в здравоохр. 2007. № 5. С. 61-76.
11. Номенклатура работ и услуг в здравоохранении (утв. Минздравсоцразвития РФ 12.07.2004).