ТЕХНОЛОГИЯ РАЗРАБОТКИ МОДЕЛЕЙ ПАЦИЕНТОВ ПРОТОКОЛА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ РАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ

Н.П Кирбасова, И.А Аполихина, И.С. Ибинаева, А.И. Железнякова

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова:
кафедра организации здравоохранения с курсом медицинской статистики и информатики факультета управления здравоохранением;
кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии факультета послевузовского образования врачей;

В статье представлена технология разработки моделей пациентов протокола ведения женщин с недержанием мочи. Определено, что основополагающим фактором при разработке моделей являются особенности тактики ведения больных. Обоснована необходимость учитывать при составлении моделей, степень тяжести заболевания и сочетание ее с опущением и/или выпадением органов малого таза.

Ключевые слова: стандартизация, медицинская технология, протоколы ведения больных, недержание мочи у женщин, тип недержания мочи, модели пациентов.

TECHNOLOGY OF A DEVELOPMENT OF PATIENT’S MODEL IN PROTOCOL OF MANAGEMENT OF WOMEN WITH DIFFERENT TYPES OF URINARY INCONTINENCE

N.P. Kirbasova, I.A. Apolikhina, I.S. Ibinayeva, A.I. Zheleznyakova

The article presents the technology of a development of patient’s model in protocol of management of women with urinary incontinence. It was proved that the main factors in the process of model development are the peculiarities of tactics of management of patients. Authors show the necessity of taking into account the severity of the disease and its combination with prolapsus of organs of small pelvis.

Key words: standardization, medical technologies, protocols of patient’s management, urinary incontinence in women, type of urinary incontinence, models of patients.

ЛИТЕРАТУРА

1. Gasquent I., Tcherny-Lessenot S. L., Gaudebout P. et al.: Influence of the severity of stress urinary incontinence on quality of life, health care seeking, and treatment: A national cross-sectional survey. Eur Urol, 50: 818, 2006.
2. Kopp Z., Irwin D.E., Agatep B. Milsom I., Abrams P. Worldwide Estimates of Current and Future Individuals (> 20 years) With Lower Urinary Tract Symptoms Including Urinary Incontinence and Overactive Bladder. Poster presentation, 4th International Consulation on Incontinence, Paris 2008.
3. Аполихина И.А. Клиническая эпидемиология, дифференциальная диагностика и консервативное лечение недержания мочи у женщин: Автореф. дис. …д-ра. мед. наук. М., 2006.
4. Thom D.H., Nygaard I.E., Calhoun E.A.: Urologic diseases in America project: urinary incontinence women-national trends in hospitalizations, office visit, theatment and economic impact. J Urol, 173:1295, 2005.
5. Reyment J., Hunskaar S.: Why do only a minority of perimenopausal women with urinary incontinence consult a doctor? Scand J Prim Health Care, 12: 180. 1994.
6. World Health Organization (WHO). Programmes and projects main content The world is fast ageing – have we noticed? Accessed November 3, 2008.
7. Dugan E., Roberts C.P., Cohen S.J. et al.: Why older community-dwelling adults do not discuss urinary incontinence with their primary care physicians. J Am Geriatr Soc, 49: 462, 2001.
8. MacKay K., Hemmett L.: Needs assessment of women with urinary incontinence in a district health authority. Br J Gen. Pract, 51: 801, 2001.
9. Norton P.A., MacDonald L.D., Sedwick P.M. et al.: Distress and delay associated with urinary incontinence, frequency, and urgency in women. Br Med J, 297:1187. 1988.
10. Thom D.: Variation in estimates of urinary incontinence prevalence in the community: effects of differences in definition, population characteristics, and study type. (Review) (46 refs). Journal of American Geriatrics Society, 46: 476. 1998.
11. Saxer S., Halfens R.J., de Bie R.A. et al.: Prevalence and incidence of urinary incontinence of Swiss nursing home residents at admission and six, 12 and 24 months. J Clin Nurs, 2008.
12. Sandvik H., Hunskaar S.: Incontinence pads – prevalence of use and individual consumption. Scand J Soc Med, 21: 120. 1993.
13. Norton P, Brubaker L: Urinary incontinence in women. Lancet 2006. 367: 57—67.
14. Hunskaar S., Lose G., Sykes D. et al.: The prevalence of urinary incontinence in women in four European countries. BJU Int, 93: 324. 2004.
15. Kinchen K.S., Burgio K., Diokno A.C. et al.: Factors associated with women’s decisions to seek treatment for urinary incontinence. J Womens Health (Larchmt), 12: 687. 2003.
16. Rizk D.E., Shaheen H., Thonas L. et al.: The prevalence and determinants of health care-seeking behavior for urinary incontinence in United Arab Emirates women. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 10:160. 1999.
17. Sandvik H., Hunskaar S., Eriksen B.C.: Management of urinary incontinence in women in general practice: actions taken at the first consultation. Scand J Prim Health Care. 8: 3. 1990.
18. Jorgensen L, Lose G, Andersen JT: One-hour padweighing test for objective assessment of female urinary incontinence. Obstet Gynecol 1987. 69: 39—42.
19. Subak L.L., Brown J.S., Kraus S.R. et ai.: The «costs» of urinary incontinence women. Obstet Gynecol, 107: 908. 2006.
20. Simons AM, Yoong WC, Buckland S, Moore KH: Inadequate repeatability of the one-hour pad test: The need for a new incontinence outcome measure. BJOG 2001. 108: 315 —319.
21. Приказ Минздрава Российской Федерации №303 от 03.08.99 г. 91500.09.000.1-1999 «О введении в действие Отраслевого стандарта «Протоколы ведения больных. Общие положения»/ Приказы: Минздрав России/ Сборник, 1999 г.- М.: «Интерсен», 2001. Часть 2. С.: 267—281.
22. ГОСТ Р 52600-2006 «Протоколы ведения больных. Общие положения (Приказ Ростехрегулирования от 5 декабря 2006 г. № 288-ст) // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2007. № 5. С.: 61—76.
23. Blaivas J.C., Olsson C.A. Stress incontinence: classification and surgical approach. J Urol 1988. 119: 727.
24. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. М.: Медицина. 1978.
25. Wilson L., Brown J.S., Shin G.P. et al.: Annual direct cost of incontinence. Obstet Gynecol, 98: 398. 2001.
26. Bai S.W., Jeon M.J., Kim J. Y. et al. Relationship between stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse. Int.Urogynecol J. Pelvic Floor Dysfunct 2002. N. 13 (4). P.: 256—260.
27. Савицкий Г.А., Савицкий А. Г. Недержание мочи в связи с напряжением у женщин. СПб., 2000.
28. Bump R.C., Mattiasson A., Bo K., et al. The standardization of terminology of female pelvic organ prolaps and pelvic floor dysfunction. Am J obstet Gynecol. 1996; 175: 13.